Создать страницу заглушку с формой обратной связи и капчей

Необходимо создать адаптивную страницу – заглушку с простым дизайном, формой обратной связи и капчей, а также прикрутить ее к ~45 доменам

На странице должен быть текст:
"Этот домен продается" / "This domain name is for sale"
"Хотите купить этот домен" / "Are interested in buying this domain?" 

Форма обратной связи должна включать поля: Имя/Name, Email, Телефон/Phone, Предлагаемая цена / Suggested Price, Комментарий / Comments, а также капча для защиты от спама. 
При отправке форма должна корректно валидироваться, отправлять данные на указанный email через PHP (PHPMailer или SMTP) и выводить сообщение об успешной отправке или ошибке. 

Страницу необходимо прикрепить к ~45 доменам, размещённым на хостинге Beget.
Пример как это должно выглядеть во вложении.

Просьба прислать стоимость и сроки исполнения.