Всплывающая форма обратной связи

Для сайта 1show.kz требуется нарисовать форму обратной связи + адаптивная верстка. Форма будет всплывать при первом посещении сайта за сутки. Требования к дизайну – в стиле основного сайта. Суть формы – размещение объявления о поиске артиста или услуги. Заманивающий текст будет выглядеть приблизительно так – "ищешь артиста или нужны организаторские услуги? Заполни форму и твое объявление увидят все анкеты с нашего сайта". 

Краткое тз к форме: 

Появляется форма, в ней заголовок и текст, под ними выпадающий список с пунктами: свадьба, узату, день рождения, корпоративный вечер, тимбилдинг, конференция, другое. 
После выбора первого пункта появляется следубщий выпадающий список: артисты, техническое оснащение, услуги, другое. 
При выборе пункта Артисты, появляется выпадающий список: ведущие, вокал, инструменталисты, оригинальный жанр, танцы, виа, детское, dj, звезды, другое. 
При выборе пункта Техническое оснащение, появляется выпадающий список: музыкальная аппаратура, проектор, LED-экран, другое. 
При выборе пункта Услуги, появляется выпадающий список: оформление, аренда лимузинов, регистрация брака, беташар, фотографы, видеооператоры, режиссеры мероприятий, другое. 
При выборе последней ступени меню или Другое, всплывает форма, с полями для указания: Имя, контактный телефон, бюджет за услугу, комментарий. И кнопка "Разместить объявление"