Вёрстка калькулятора Q-box, отправка формы

Требуется сверстать простой калькулятор стоимости доставки грузов для Landing-page проекта Q-box MF.
Рассчитать стоимость доставки груза до пункта выдачи или до двери клиента по всей территории РФ.
Входные параметры: склад консолидации (пересылки), масса груза, адрес доставки, тип (до двери / до пункта выдачи).

Step by step форма,
Проверка вводимых данных без перезагрузки страницы,
Запись результатов заполнения формы в БД.
Без админки.

Подробное ТЗ и предварительные макеты в приложении.

(!) предпочтения отдаётся кандидатам, готовым предоставить свёрстанные формы заказов / калькуляторы / и т.п.

Заранее спасибо.