Разработка сайта для подписания петиции

Разработать сайт-электронную платформу для подписания петиции.
Фактически, это аналог www.change.org , но отдельный независимый ресурс.
ВАЖНО: НЕ ДЛЯ ПОДПИСАНИЯ множества петиций, для подписания ОДНОЙ петиции!
Функционал прост: посетитель имеет возможность прочитать текст (петицию), в случае согласия внести свои данные (дав согласие на конфиденц. информацию) и таким образом подписать петицию.
В итоге данные должны сохраняться в системе для собственника сайта (в удобном для дальнейшей обработки формате).
Упор на техническую часть и удобство для посетителя, внешний вид второстепенен, минимализм. 
Естественно, адаптив, корректное отображение в различных браузерах и т.д.
Конфиденциальность данных.
Сроки 3-5 дней.