Проектирование интерфейса формы заказа

Необходимо создать дизайн очень удобной формы заказа.
Необходимо получить от клиента следующую информацию:

1) Имя клиента
2) Телефон клиента
3) Удобное время для звонка
4) Email клиент
5) Адрес доставки
6) Дату доставки и удобый временной интервал
6) Регион доставки заказа (не обязательно предлагать выбирать, но обязательно донести информацию о регионах доставки)
7) Способ оплаты заказа

Есть пример работающей на данный момент формы, но необходимо создать более удобный вариант.

Прошу в откликах выслать ссылки на примеры разработки дизайна именно форм. По примерам работ и дальнейшему обсуждению выберу исполнителя.

Спасибо!